Effektivitet av sitafloxacin som monoterapi vid kinolonresistenta urogenitala och rektala infektioner med Mycoplasma genitalium

Källa: Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2023), PMID: 37376970

Syfte:
Att utvärdera den kliniska och mikrobiologiska effekten av sitafloxacin som monoterapi vid behandling av Mycoplasma genitalium-infektioner med genetiskt verifierad resistens mot fluorokinoloner.

Metod:
Prospektiv kohortstudie där patienter med laboratoriebekräftad M. genitalium-infektion inkluderades. Resistens påvisades via mutationsanalys av parC och gyrA-gener. Behandlingen bestod av sitafloxacin som monoterapi. Effekt utvärderades utifrån mikrobiologisk eradikering samt klinisk symtomlindring vid uppföljning.

Resultat:
Trots förekomst av resistensrelaterade mutationer uppnåddes hög eradikationsfrekvens hos en betydande andel patienter. Behandlingen tolererades väl och biverkningarna var få och lindriga. Effektiviteten varierade beroende på mutationsprofil, där vissa kombinationer av mutationer påverkade behandlingsutfallet negativt.

Slutsats:
Sitafloxacin visade sig vara ett lovande alternativ för behandling av M. genitalium-infektioner med konstaterad kinolonresistens. Studien stärker argumentet för sitafloxacin som del av resistensstyrd terapi och understryker vikten av genetisk resistensanalys inför val av behandling vid komplicerade fall av M. genitalium.